RU
Украина остается регионом с высоким уровнем распространения ВИЧ. Количество впервые зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2017 году увеличилось на 6,6%. По оценочным данным, на начало 2018 года в Украине проживало 241 000 человек с ВИЧ всех возрастов. Почти половина этих людей не знает о своем статусе (по данным медицинского учета). Появление доконтактной профилактики обусловлено тем, что количество новых случаев инфицирования ВИЧ в мире постоянно растет (2017г. — около 2 млн человек).
Центр общественного здоровья МЗ Украины совместно с партнерскими организациями начинает Национальную программу доконтактной профилактики (PrEP) для людей, которые имеют высокий риск инфицирования ВИЧ.
Что такое PrEP
Доконтактная профилактика (pre-exposure prophylaxis, PrEP) — это прием антиретровирусных препаратов для снижения риска инфицирования ВИЧ.
Сейчас PrEP находится на разных стадиях имплементации более чем в 60 странах мира.
В ЕС больше всего продвинулась на этом пути Франция; Украина является одним из лидеров во внедрении PrEP среди стран Восточной Европы.
Пероральные препараты PrEP (содержащие тенофовир) является дополнительным методом профилактики для лиц с высоким риском инфицирования.
В рамках PrEP может быть использовано тенофовир (TDF) или его комбинацию с эмтрицитабином (FTC) или ламивудином (3TC).
По критериям ВОЗ, PrEP имеет сильный уровень рекомендации и высокое качество доказательств.
Для чего нужна доконтактная профилактика
PrEP дополняет существующие методы профилактики ВИЧ-инфекции для людей, которые имеют высокий риск инфицирования.
Доконтактная профилактика (ДКП, PrEP) эффективна при условии ежедневного приема, но не обеспечивает 100% защиты от ВИЧ-инфекции. PrEP применяют в комплексе с другими действенными методами профилактики: презервативами и систематическим тестированием на ВИЧ.
Стоит помнить, что остается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), гепатитами и другими вирусными заболеваниями.
Начинать и прекращать доконтактную профилактику можно только после консультации с врачом.
Доконтактная профилактика рекомендуется:
- лицам, находящимся в дискордантных парах (гетеро- или гомосексуальных)
- людям, оказывающих сексуальные услуги за вознаграждение;
- мужчинам, практикующим секс с мужчинами и имеющим высокий риск инфицирования (секс без презерватива, немоногамные отношения, тревога, влияет на качественный уровень жизни).
Показания для приема препаратов PrEP:
- ВИЧ-отрицательный статус;
- высокий риск инфицирования ВИЧ.
Показания для прекращения доконтактной профилактики:
- нежелание применять PrEP ежедневно;
- ВИЧ-положительный статус (перевод на АРВ-терапию против ВИЧ — она доступна, бесплатная, эффективная)
- изменение модели сексуального поведения;
- противопоказания к компонентам препарата.
Побочные действия PrEP
Определенные краткосрочные побочные действия могут проявляться у 30% людей и длиться несколько дней:
- тошнота
- диарея
- головокружение и тому подобное.
В результате многолетнего приема препарата возможно незначительное уменьшение фильтрационной способности почек и количества кальция в костной ткани (этот побочный эффект еще исследуют). После прекращения применения средств PrEP все функции нормализуются.
Где получить PrEP
Средства PrEP можно будет получить в учреждениях здравоохранения, вовлеченных в программы доконтактной профилактики. Информацию об этих заведениях будет размещена на электронных ресурсах ЦОЗ.
Мифы о PrEP
Миф № 1: PrEP — это вакцина.
Нет, доконтактная профилактика (pre-exposure prophylaxis, PrEP) — это антиретровирусные препараты, снижающие риск инфицирования ВИЧ, а не вакцина. В отличие от вакцин, защиты после прекращения PrEP не остается.
Миф № 2: PrEP заменяет презерватив.
Это не так: PrEP применяется одновременно с использованием презервативов, а не заменяет их.
Миф № 3: PrEP — это защита от всех инфекций, передающихся половым путем.
PrEP не защищает от ИППП и не обеспечивает 100% защиты от ВИЧ-инфекции.
Чтобы защитить себя и снизить риск инфицирования, следует использовать презервативы и регулярно тестироваться на ВИЧ и ИППП.
Миф № 4: PrEP только для мужчин, имеющих секс с мужчинами.
Нет — PrEP рекомендуется всем, кто имеет высокий риск инфицирования.
Миф № 5: Для приема PrEP необходимо придерживаться специальной диеты.
PrEP можно употреблять с любой едой, показаний для особой диеты нет.
Источник: Центр общественного здоровья МОЗ Украины