Серия из четырнадцати видеозаписей консультаций к обучающему курсу «Тестирование подростков на ВИЧ» с подробными описаниями каждой из ситуаций.
Марина, 16 лет, ведет рискованное поведение
Контекст консультации:
Марина пришла на прием в общественную организацию, которая оказывает услуги подросткам, так как опасается возможной беременности.
Предистория
Марина учится на первом курсе ПТУ. У нее есть парень, с которым она уже встречается некоторое время. Недавно отмечала в кампании праздник. Было много алкоголя, девушка плохо помнит, что с ней происходило, так как была пьяна. Ей нравится парень, но он ведет «свободный» образ жизни, встречается с другими девушками, часто бывает в компаниях, в которых много алкоголя. Марина считает, что возможно у них был секс, но точно не помнит, опасается возможной беременности.
Тест на ВИЧ никогда не сдавала.
Стадия изменения поведения:
Преднамерение
Риски к инфицированию ВИЧ:
— незащищенный секс с частой сменой половых партнеров в нетрезвом состоянии
Стратегии консультирования, которые использовал консультант
(a) Информирование
Ключевые вопросы, которые использовал консультант:
- для определения ситуации, с которой пришел клиент и определение рисков:
- Что тебя привело к нам в Центр?
- Что могло произойти вчера?
- Есть ли у тебя постоянный партнер?
- Насколько ты уверенна в своем теперешнем парне?
- для определения отношения клиента к своей проблеме и определения стадии изменения поведения:
- Тестировалась ли ты когда-нибудь на ВИЧ?
- Что ты знаешь о ВИЧ-инфекции?
- Знаешь ли ты, что существует три пути передачи ВИЧ? Какие они?
- В твоей ситуации, каким способом рискуешь инфицироваться ты?
- Часто ли ты пользуешься презервативами?
- для определения клиентом своих рисков инфицирования ВИЧ и выработке стратегии дальнейшего поведения:
- Как ты думаешь, при таких половых отношениях есть риск только забеременеть, или же есть еще риск инфицироваться ВИЧ и другими ИППП?
- Когда ты вступаешь в половую связь, ты всегда находишься в состоянии опьянения?
- Узнав о том, что ВИЧ передается так же и половым путем, готова ли ты изменить свой способ жизни?
- Как ты думаешь, как в твоей ситуации можно предотвравтить появления ВИЧ в организме?
- Что будет, если ты будешь меньше употреблять алкоголя?
- Сможешь ли ты в трезвом состоянии проконтролировать наличие презерватива и его использования по назначению?
- Готова ли ты к изменениям сейчас?
Результат консультирования:
Марина больше узнала о ВИЧ и начала осознавать, что рискует в плане заражения ВИЧ.
Марина осознала, как можно снизить риск от употребления алкоголя во время вечеринок.
Марина готова изменить свое поведения, чтоб снизить риск инфицирования ВИЧ: употреблять меньше алкоголя и использовать презерватив при половом контакте.
Тактики консультирования, которые может использовать консультант
(e) Обсудить двойственность – Помогите клиенту увидеть потенциальное противоречие между тем, как он/она видит себя и его/ее рискованным поведением.
(f) Обсудить представление клиента о самом себе – Помогите клиенту понять, почему у него/нее двойственные представления о последовательном изменении своего рискованного поведения. Опишите в общих чертах затраты и выгоды, связанные с изменением по сравнению с отсутствием изменения. Если клиент кажется непреклонным, по крайней мере, предложите альтернативы хотя бы для снижения вреда, например, регулярное тестирование на ВИЧ, если клиент регулярно практикует незащищенный секс.