Новини та публікації

Серия из четырнадцати видеозаписей консультаций к обучающему курсу «Тестирование подростков на ВИЧ» с подробными описаниями каждой из ситуаций.

Татьяна, 18 лет, живет в общежитие, употребляла алкоголь и наркотики

Контекст консультации:

Консультирование происходит на приеме в центре социальных служб для семьи, детей и молодежи. Консультирование не первичное, консультант хорошо знаком с клиентом, т.к. на протяжении нескольких месяцев они вместе работают над изменением поведения. В данной ситуации показан только фрагмент консультации, который направлен на определение альтернативного времяпровождения и восстановления в спортивной секции для закрепления результата работы над изменением поведения.

Предистория

Татьяна учится в ПТУ, приехала из маленького городка. Основные друзья у Тани появились в общежитии, куда она поселилась. В общежитии сложилась компания, в которой очень легко люди начинали употреблять алкоголь и вступать в сексуальные отношения. Другого круга общения у Тани не было, и она постепенно втянулась: сначала алкоголь, потом начала пробовать наркотики, два раза пробовала инъекционные, какие не знает, но «было хорошо». Инструментарий был общий в группе. Полгода назад она обратилась за консультацией в центр, так как поняла, что «пора завязывать», осознание пришло после того, как заразилась сифилисом во время одной из вечеринок. Анализ крови на ВИЧ был отрицательный в момент обращения и через 3 месяца. Совместно с консультантом был разработан план изменений, который Таня претворяет в жизнь уже 4 месяца, план включает в себя отказ от употребления алкоголя и наркотиков.

Стадия изменения поведения:

Действие/ Поддержание изменений

Риски к инфицированию ВИЧ:

— употребление наркотиков инъекционным путем;

— незащищенный секс с частой сменой половых партнеров.

Результаты тестирования на ВИЧ отрицательные.

Стратегии консультирования, которые использовал консультант:

(b) Избегать стимулирующих факторов, которые в прошлом вызвали рискованное поведение клиента.

(c) Определить замену, которая поможет клиенту справиться с эмоциональными и(или) физическими потребностями, которые стали причиной рискованного поведения в первую очередь.

Ключевые вопросы, которые использовал консультант:

для определения ситуации, с которой пришел:
Как дела? Где ты сейчас?
Ты уже не общаешься с прежними друзьями, не употребляешь алкоголь как раньше?
для определения отношения клиента к ситуации и определения стадии изменения поведения:
Если бы ты не сменила свою комнату, можно было бы говорить об изменении твоего поведения?
Что ты чувствовала бы, если бы ты не поменяла круг своего общения, и место проживания?
для определения альтернативных способов времяпровождения и поддержания изменений:
Ты говорила мне раньше, что занималась спортом. Расскажи мне об этом.
Ты хотела бы сейчас восстановить занятия спортом? И что ты можешь для этого сделать?

Результат консультирования:

Больше 5 месяцев:

Таня съехала из общежития.

Татьяна перестала употреблять алкоголь и наркотики.

Клиент не вступает в половые отношения с частой сменой половых партнеров.

Таня сменила круг общения, и не возвращается к прежней моделе поведения.

На данный момент:

Клиент уже находиться на стадии действий. Задачей консультанта было определить возможные механизмы поддержания этих изменений, чем оказались – занятия спортом. Клиент готов к дальнейшим действиям в поддержание имеющихся изменений:

после консультации Таня осознала, что ей необходимо расширить круг общения, начать посещать секцию плавания которое она забросила после школы, хотя подавала большие надежды.
Девушка хотела бы возобновить заниматься КВН.

В данной консультации так же можно было определить дополнительные альтернативные факторы по поддержанию изменений, такие как:

— новые интересные знакомства;

— знакомство с молодыми людьми, которые имеют позитивную модель поведения, и налаживание с ними отношений для создания дальнейшей семьи;

— успехи в учебе и перспектива найти хорошую работу и т.д.

Стратегии консультирования, которые может использовать консультант:

(а) Определить системы поддержки, которые помогут вашему клиенту избегать рискованного поведения или создадут для этого благоприятные условия.

(d) Стать примером для подражания – это отличный способ помочь клиенту ощутить уверенность в том, что он/она сможет изменить свое поведение и сможет помочь своим сверстникам сделать то же самое.

(е) Определить выгоды, которые помогут вашему клиенту сохранить измененное поведение.

https://youtu.be/pURSKr7YamE