Серия из четырнадцати видеозаписей консультаций к обучающему курсу «Тестирование подростков на ВИЧ» с подробными описаниями каждой из ситуаций.

Андрей, 21 год

Экспериментировал с ПАВ, практикует незащищенный секс

Контекст консультации:

Андрей обратился в общественную организацию, которая предоставляет услуги подросткам, так как его направил врач-инфекционист в связи с тем, что у него была обнаружена ИППП и он проходил лечение. Около года назад Андрей проходил реабилитацию в связи с употреблением наркотиков.

Предистория:

Андрей – творческая натура. В школе занимался танцами, пел, очень хорошо рисовал.

Алкоголь попробовал первый раз в 15 лет. В этом же возрасте начались конфликты с родителями, несколько раз убегал из дома. В это время попробовал внутривенные наркотики (научился варить опий) так как хотел казаться круче себе самому. Во время побегов из дома для заработка на наркотики несколько раз занимался сексом со взрослыми мужчинами, но гомосексуалом себя не считает, так как «больше нравятся девушки».

Учился в институте культуры, но не закончил его. Последние два года употреблял синтетические наркотики: курил, вводил внутривенно, пил таблетки. Сам обратился за помощью, прошел реабилитацию. ВИЧ-статус был отрицательный. О ВИЧ знает, но считает что это проблема прежде всего наркоманов. Наркотики не употребляет уже больше 9 месяцев. Сам сообщает, что «теперь подсел на секс», знакомится через интернет. За последние три месяца было более 25 половых партнерш девушек и два раза вступал в половые связи с парнями. Считает, что не может инфицироваться ВИЧ, так как очень требователен к внешним характеристикам партнеров. Презервативы использует только если партнер попросит об этом.

Стадия изменения поведения:

По отношению к употреблению наркотиков – действие/ поддержание изменений

По отношению к инфицированию ВИЧ (незащищенные половые контакты с частой сменой половых партнеров) – намерение.

Риски к инфицированию ВИЧ:

— употребление наркотиков инъекционным путем;

— незащищенный секс с частой сменой половых партнеров.

Стратегии консультирования, которые использовал консультант:

Намерение по отношению к риску инфицирования ВИЧ (незащищенные половые контакты с частой сменой половых партнеров):

  • Оценить двойственное отношение означает составление вместе с клиентом списка предполагаемых плюсов, то что он получит от последовательного изменения поведения и минусов (что от клиента потребуется).

Ключевые вопросы, которые использовал консультант:

  • для определения ситуации, с которой пришел клиент и определение рисков:
  • Как вы к нам попали? Лечились ли где-то до того, как пришли к нам?
  • Какое количество партнеров у вас было за последние три месяца?
  • Использовали ли вы презерватив при половых актах? Если нет, то почему?
  • Можно ли по внешнему виду определить инфицирован ли человек?
  • На данном этапе наркотики не употребляете?
  • для определения отношения клиента к своей проблеме и определения стадии изменения поведения:
  • При каких обстоятельствах вы можете использовать презерватив?
  • Если вы используете презерватив по просьбе девушки, то вы получается можете использовать презерватив всегда?
  • Не пугает ли вас перспектива инфицироваться ВИЧ?
  • для определения клиентом своих рисков инфицирования ВИЧ и выработке стратегии дальнейшего поведения:
  • Знаете ли вы, что незащищенный половой контакт может привести к инфицированию ВИЧ?
  • Были ли у вас риски инфицироваться ВИЧ?
  • Знаешь ли ты что-нибудь о «периоде окна»?
  • Ты когда-нибудь проходил тест на ВИЧ?
  • Готов ли ты пройти тест повторно?
  • Давай подведем с тобой выводы нашего разговора?

Результат консультирования:

  • Клиент осознал реальность инфицирования ВИЧ половым путем.
  • Клиент определил тактику безопасного секса.
  • Регулярно проходит тестирование на ВИЧ.
  • Всегда применять презерватив со случайными партнерами.

Стратегии консультирования, которые может использовать консультант:

  1. Намерение по отношению к риску инфицирования ВИЧ (незащищенные половые контакты с частой сменой половых партнеров):
  • Обсудите с клиентом его/ее представление о самом себе, чтобы увидеть, какие ценности, нормы и стандарты клиенты считают важными.
  1. Действие/ поддержка изменений связанных с отказом от употребления наркотиков:

(а) Определить системы поддержки, которые помогут вашему клиенту избегать рискованного поведения или создадут для этого благоприятные условия.

(b) Избегать стимулирующих факторов, которые в прошлом вызвали рискованное поведение клиента.

(c) Определить замену, которая поможет клиенту справиться с эмоциональными и(или) физическими потребностями, которые стали причиной рискованного поведения в первую очередь.

(d) Стать примером для подражания – это отличный способ помочь клиенту ощутить уверенность в том, что он/она сможет изменить свое поведение и сможет помочь своим сверстникам сделать то же самое.

(е) Определить выгоды, которые помогут вашему клиенту сохранить измененное поведение.

You may also like