Серия из четырнадцати видеозаписей консультаций к обучающему курсу «Тестирование подростков на ВИЧ» с подробными описаниями каждой из ситуаций.
Сергей, 18 лет, ПИН
Контекст консультации:
Консультация проходит в общественной организации, которая предоставляет услуги подросткам.
Предистория
Сергей из обеспеченной семьи. Занимался боксом. Ездил на сборы, один из друзей по команде принес в компанию гашиш, ребята любили «оттянуться пока тренеры не видят». Нагрузки на тренировках нарастали. Сергею очень нужны были победы, так как он считал, что это делает его сексуально привлекательным для девушек. Товарищ посоветовал попробовать перед соревнованием амфетамины, сказав, что «так делают многие профи».
Так как победа была очень нужна Сергею он согласился и победил в том бою. С тех пор частота приема нарастала. Секс под разными наркотиками понравился. Бывали случаи употребления в компании ПАВ общим инструментарием, также были эпизоды группового секса. Через полгода применения стал агрессивен, переживал приступы паники. Был дисквалифицирован, так как пойман с пробой на допинг, очень переживал. Был исключен из команды.
Сам обратился в программу реабилитации от наркозависимости. Тогда же был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция. Сейчас полгода, как не принимает наркотики.
Стадия изменения поведения:
Действия/ Поддержание изменений.
Риски к инфицированию ВИЧ:
Клиент имеет ВИЧ-позитивный статус.
Стретегии консультирования, которые использовал консультант:
Определить системы поддержки, которые помогут вашему клиенту избегать рискованного поведения или создадут для этого благоприятные условия.
Избегать стимулирующих факторов, которые в прошлом вызвали рискованное поведение клиента.
Стать примером для подражания – это отличный способ помочь клиенту ощутить уверенность в том, что он/она сможет изменить свое поведение и сможет помочь своим сверстникам сделать то же самое.
Определить выгоды, которые помогут вашему клиенту сохранить измененное поведение.
Ключевые вопросы, которые использовал консультант:
- для определения ситуации, с которой пришел клиент и определение рисков:
- С чем вы обратились к нам?
- Чем для вас обернулась ваша ситуация? Как давно это было?
- То есть, у вас было употребление наркотических средств на каком то этапе, а на данный момент вы употребляете?
- Было ли возможным инфицирование ВИЧ?
- для определения отношения клиента к своей проблеме и определения стадии изменения поведения:
- На данный момент вы уже не являетесь потребителем наркотиков, какие у вас есть опасения сейчас?
- Возможно, у вас есть какие-то опасения по поводу создания отношений?
- То есть, у вас есть страх рассказать о своем ВИЧ-позитивном статусе?
- для определения клиентом своих рисков и выработке стратегии дальнейшего поведения:
- То есть вы осознаете риск того, что старая компания может на вас повлиять негативно, и спровоцировать к повторному употреблению наркотиков? Есть ли у вас возможность избегать этого общения? Приняли ли вы решение избегать эту компании?
- То есть, у вас есть близкие люди, которые помогают вам? А слышали ли вы что-нибудь о группах поддержки людей, которые живут с ВИЧ?
- У вас уже есть определенные ожидания от групп самопомощи, и вы чувствуете потребность в них на данный момент?
- На данный момент у вас есть какие-то отношения, девушка?
- Какие у вас в принципе планы, и виденье своего будущего?
- По поводу ваших опасений о раскрытии статуса, может быть у вас уже был опыт, кто-то узнал о вашем статусе? Таких ситуаций не было, значит это только лишь ваши опасения и домыслы, и возможно недостаточное владение информации о проблеме?
- Давайте подведем с вами итог? Вы говорите о том, что на протяжении полугода Вы не употребляете наркотики, но есть риск вернуться к прежнему поведению, Вы опасаетесь срыва, и осознаете этот риск?
Результат консультирования:
- После консультации Сергей осознал, что ему необходимо избегать встреч со старой компанией, чтобы не провоцировать себя на употребление.
- Для снятия страхов по построению отношений с девушками, необходим навык, как сообщать о своем диагнозе ВИЧ-инфекции.
- Сергей решил пойти на группу ЛЖВ, желая узнать больше про семи, и детей в парах, где один партнер ВИЧ+
Стратегии консультирования, которые может использовать консультант:
Определить замену, которая поможет клиенту справиться с эмоциональными и(или) физическими потребностями, которые стали причиной рискованного поведения в первую очередь.