Моделювання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні

Модель помогает ответить на несколько ключевых вопросов, в частности:

• Сколько средств необходимо для достиженияцелейстратегического плана?
• Какие цели могут быть достигнуты с помощью имеющихся ресурсов?
• Как различные схемы распределения ресурсов влияют на достижение программных целей?

Goals связывает статьи бюджета с уровнем охвата услугами, изменениями поведения, предотвращением новых случаев инфицирования ВИЧ. Модель работает со статьями бюджета, касающиеся основных видов профилактики (например, целевые профилактические программы среди ГВР, ДКТ, специальные школьные программы, распространение презервативов), ухода и лечения (например, паллиативная помощь, лечение оппортунистических инфекций), поддержки (например, сироты) и программного менеджмента (например, политика, адвокация, администрирование). Модель связывает уровень охвата профилактическими мероприятиями с изменениями в поведении (практика использования презервативов, обращение по поводу лечения ИППП, количество половых партнеров, возраст начала половой жизни) через матрицу влияния, основанной на результатах 200 исследований эффективности профилактических вмешательств. Эффект от профилактических мероприятий является весомым в условиях внедрения высококачественных программ ухода и лечения, а также в благоприятной политической среде. Модель передачи ВИЧ-инфекции среди населения рассчитывает, как изменения в поведении снижают количество новых случаев инфицирования.

Система моделирования политики «Spectrum» консолидирует ряд моделей в интегрированный пакет, содержащий 7 компонентов:

1. Демография (Дем Продж) – Программа, предназначеннаядля составления прогнозов в области народонаселения на основе текущей численности населения, уровней фертильности, смертности и миграции для отдельных стран или регионов.
2. Планирование семьи (Фам План) – Программа, предназначенная для прогнозирования потребностей в планировании семьи с целью достижения национальных целей по удовлетворению намерений супружеских пар в области фертильности.
3. Преимущества-расходы – Программа, предназначенная для сравнения затрат на осуществление программ в области планирования семьи с преимуществами, которые были получены в ходе реализации этих программ.
4. СПИД (Модель воздействия СПИДа – МВС) – Программа, предназначенная для прогнозирования последствий СПИДа, включая общее количество ВИЧ-инфицированных лиц, смертей от СПИДа, людей, нуждающихся в лечении, сироти т.д.
5. Социально-экономические последствия быстрого роста уровня фертильности и численности населения (РАПИД) – Программа, предназначенная для прогнозирования социальных и экономических последствий быстрого роста уровня фертильности и численности населения для таких секторов, как трудовые ресурсы, образование, здравоохранение, урбанизация и сельское хозяйство.
6. Репродуктивное здоровье подростков (Ньюджен) – Программа, предназначенная для изучения влияния политики и программ на репродуктивное здоровье подростков, включая беременность, ВИЧ-инфекцию и другие ИППП.
7. Предупреждение передачи ВИЧ от матери ребенку – Программа, предназначенная для изучения затрат и преимуществ различных программ по ППМД, направленных на предупреждение вертикальной передачи ВИЧ.

Spectrum используется большинством стран для получения национальных оценок численности ЛЖВ.

AIDS Epidemic model является инструментом, который может быть использован для прогнозирования тенденций для различных типов концентрированных эпидемий. Но в последнее время разработчиками программного обеспечения была проведена значительная работа по совершенствованию этой модели, что делает вполне вероятным применение АЭМ в качестве альтернативного/вспомогательного инструмента и в Украине.

Метод моделирования базируется на изменении динамики поведенческих характеристик представителей групп риска (частота половых контактов, их защищенность и пропорциональный расчет числа вероятных случаев инфицирования на основе коэффициентов передачи ВИЧ) с определенной корректировкой на данные по распространенности ВИЧ среди этой группы. Использование АЭМ позволяет построить прогнозы развития эпидемии на период до 2050 года, но следует заметить, что наиболее точные прогнозы могут быть построены только на период 10-15 лет